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新加坡泌尿外科醫生傅懋強發現，中國患者大多惶恐和急迫，“好像比醫生還要急，進來椅子還沒坐穩就要急著出去”。

每當這時，傅醫生就會安慰他的“客戶”：“我接下來的半個小時都是你的”。

與國內“排一晚上號，只能聊幾分鐘”不同，傅醫生的客戶可以得到他的手機號，隨時致電溝通病情。不僅如此，傅懋強和同行們開始為中國患者使用微信，提供“售后咨詢服務”。

傅醫生和中國患者的故事正發生醫療發達地區的各個醫院，其背后是中國醫療旅游需求的井噴。據梅奧診所國際轉診主任Melissa Goodwin介紹，2012年至2014年，中國患者數量成倍增長。“中國本來不是我們國際化策略的一個優先市場，但是近幾年，中國已經上升到我們第二級優先的市場了?！?/p>

韓國保健福祉部等機構統計顯示，2012年韓國入境醫療旅游的中國客戶同比劇增69.1%，達3.25萬人次，占整體韓國海外醫療旅游客戶的20.4%，首次超過美、日等國，居首位。

而在全球，Transparency Market Research今年發布的研究報告稱，2019年全球醫療旅游市場規模將由目前的100億美元升至300億美元。從2013年至2019年，全球醫療旅游業將保持17.9%的復合年均增長率。

家住武漢的張耀華（化名）去年4月在國內被確診為肺癌三期，醫院建議手術治療。治療費用對他不是大問題，最重要的是找到更合適的治療方案。多方咨詢之后，張耀華通過一家醫療旅游中介機構遠赴美國MD安德森癌癥中心尋求幫助。

隨后他感到果然“不虛此行”。醫生首次問診就達一小時以上，并對其癌癥進一步分型?！澳愫苄疫\。你肺部的癌細胞就像黃油一般，放化療就可使其融化?！边@讓張耀華長舒一口氣，免去了開刀的痛苦和風險。一段時間的治療后，醫生以三個“Wonderful（棒極了）”來形容治療效果。通過后續近一年的復查，張耀華的腫瘤無復發跡象。

事實上，醫療旅游最早興起于美國等發達國家，一些缺少醫療保險的人會到欠發達地區尋求“物美價廉”的醫療救治。而在中國，情況則相反，大多是富裕階層不惜重金到發達國家以求良方。

醫療旅游服務機構優翔公司總經理種巖向無界新聞介紹，其客戶主要集中在資產千萬級甚至上億級的企業家群體，除重大疾病，他們也更加注重定期去海外體檢、抗衰老療養以及一些慢性病治療。當然其中也不全是大富豪，“也有客戶為了給孩子治病把房子賣掉。”

跨國求醫的誘惑

為什么出國就醫？根據法蘭國際醫療負責人張月軍觀察，患者往往是為了得到更好的診斷和治療方案、設備、藥物等。

在盛諾一家創始人蔡強看來，影響治療效果最大的是診斷與治療方案，這也是國內和發達國家差距最大的一環。根據該機構統計，國外否定或質疑國內診斷結果的占9%，調整治療方案的占62%。按不同疾病來劃分，62%的肺癌患者、58%的結腸癌患者、56%的神經系統疾病患者以及73%的黑色素瘤患者出國后調整了治療方案。

而治療方案變化的另一面則是儀器設備和藥物的差距。

被譽為可對腫瘤進行“立體定向爆破”的質子重離子治療系統，是目前世界上最先進的腫瘤治療設備之一，只有美、日等少數發達國家掌握核心制造技術。在發達國家應用多年的這一治癌利器，于去年才終于在我國落地。

運用微創技術實施復雜外科手術的達芬奇機器人，在胸外科、婦產科等疾病治療中正大顯身手。根據達芬奇制造商Intuitive Surgical公司數據顯示，目前全球每年開展近50萬臺達芬奇手術；而在我國達芬奇機器人手術累計不過1萬5千余臺。

在藥物方面，今年6月國家知識產權局拒絕了吉利德公司藥物Sovaldi的專利申請，而這一丙肝特治療效藥的遭遇，只是眾多藥品合法進入中國市場受阻的典型案例之一。再如，去年12月美國FDA批準了PD-1藥物用于黑色素瘤，在日本該藥物也可用于治療非小細胞肺鱗癌，但中國尚無該藥，只能通過手術和化療手段。

一個新藥進入中國，要向藥監和價格部門遞交包括針對中國患者的臨床數據在內的大量材料，從開始申請到最終獲批，至少需要兩到三年甚至更長時間。也因此不止一位業內人士曾向記者慨嘆：“人家都更新換代了，咱們還沒批完?！?/p>

流程長原因是多方面的，這與我國藥監體制有關，美國食品藥品管理局(簡稱FDA)人士向無界新聞記者介紹，他們的新藥審評員會與藥廠密切溝通，以幫助新藥通過審批。但在鄭筱萸事件后，為了避嫌，我國藥監和藥廠之間正常的溝通都受到限制，新藥審批的溝通效率大打折扣。此外，藥監局審評人員嚴重不足，而藥企眾多，遞交的材料數量龐大，幾個因素導致周期比FDA長。

此外，治療和護理技術的高低，可能直接決定了重癥患者能否堅持完整個療程。據攜康長榮董事長顧欣向無界新聞介紹，該公司客戶當中，不乏在國內接受放化療副作用明顯，身體難以支持繼續治療的情況。而日本等發達國家治療和護理技術更優，可以幫助患者相對輕松地完成治療。

除了可能得到更好的治療外，“溝通”問題也成了是否出國的微妙變量。在國內，漫長的等待過后往往只得到醫生少得可憐的時間。而在其他一些國家，溝通則大不相同?；颊邆儼l現，那里的醫院更像是服務機構，醫生會耐心介紹不同的治療方案，讓患者了解到哪一種可能會帶來最好的療效。

新加坡心臟病醫生謝思立向無界新聞舉例說，盡管在新加坡可以用到大多數國家尚未普及的生物可降解支架新技術，但醫生往往并不急于向患者推薦使用，而是在詳細的溝通了解之后選擇更適合患者的治療手段?！坝袝r并不是哪個地方一定治得更好，更多的是溝通問題”。

而在財富金字塔頂端的極少數人群，醫療旅游需求未必是“救命”，而是傾向于抗衰老、美容、體檢、避世靜修等“輕醫療”項目。

中介機構興起

不過對于大多數人而言，出國看病著實不易。患者需要選定醫院，然后根據要求整理好病歷材料，翻成外文提交醫院國際部。如可以接收，醫院會出具預約函和費用預估單，患者據此辦理簽證。而出國看病的實際過程中，患者還可能遇到語言等障礙，甚至因為不熟悉國外看病流程而耽誤病情。

醫療旅游中介機構由此興起?！斑@源于醫療的信息不均衡?！睆堅萝妼o界新聞說，由于極高的專業性和語言壁壘，不同的醫療機構對患者而言就像一座座孤島。

而醫療旅游中介公司可向患者提供一系列服務，提高出國看病的效率和體驗。據厚樸方舟品牌策劃主管農月楓介紹，以該公司為例，患者的病歷材料會由醫學支持人員進行整理并翻譯，提交到美國或日本分公司，由分公司有當地行醫執照的醫生進行審核。隨后，患者的材料會遞交由厚樸方舟的醫學專家團成員進行最后審核，并提供初步診療意見，醫學專家團成員將親自為患者推薦和預約醫院和醫生。

待醫院開出預約函和費用預估單后，公司會協助患者進行簽證辦理，包括機票預定、接送機安排。到境外后，分公司團隊將全面負責交通出行、住宿及看病翻譯、陪同，及時溝通患者與醫方意見，回國后的隨診等。

而對于輕醫療客戶，優翔這樣的機構則會安排健康體檢、抗衰老等項目，并融入高端旅游的元素，盡量讓客戶能享受海外醫療旅程。

在費用方面，通常一部分是支付給國外醫療機構的醫藥費，一部分是付給國內中介機構的服務費。兩者相加往往從幾十萬、到上百萬不等，根據病情、治療項目和周期而有所差異。

根據無界新聞記者調查，近年來醫療旅游中介行業正處于分化過程中，各家主要機構也是各有側重和所長。優翔以輕醫療為主，重大疾病為輔，兩者比例大致為7:3。種巖表示，由于在國際頂尖醫院治療重大疾病的費用本身就已很高，醫療旅游服務機構加收服務費的空間被擠壓，所以該公司很大程度上是依靠輕醫療的利潤來反哺重大疾病業務。

盛諾一家則專做重大疾病，而且不諱言自己采取高收費策略，并表示這是以高水平服務為支撐的。據蔡強介紹，其客戶中腫瘤患者占70%，其中肺癌占比最大。目前上述兩家都是以服務國內頂級富裕群體為主。

在醫療目的地的選擇上，各家中介也有所側重。盛諾一家更推崇美國，并聲稱已與麻省總醫院、梅奧診所等美國頂級醫療機構簽約。根據蔡強的說法，這意味著其患者可以得到更高效的預約和治療服務。

而攜康長榮則以質子重離子治療起家，將日本和德國作為主要醫療旅游目的地。與上述兩家機構不同，其客戶群體大多并非“富豪”，主要為中小企業負責人、公司高管、中產階級以上的家庭等。在他看來，與醫療費用高昂的美國相比，日本和德國有著明顯的性價比優勢?！氨热缑绹顑炐愕纳窠浲饪漆t生，手術收費可高達50萬美元，而德國同樣水平的醫生收費則只有5萬歐元；再比如，在美國接受質子治療是15~20萬美元一個療程，在日本則是15萬人民幣?！倍翌櫺缊猿终J為，日、德的治療水平不遜于甚至優于美國，關鍵在于是否能找到合適的醫生。

亞洲國家升溫

隨著醫療旅游開始被更多國人了解，不同國家開始在患者群體中形成口碑特色：去日本體檢、到韓國整容、赴英國看骨科……

同時，近年來亞太醫療旅游興起，有開始占據產業更多份額的趨勢，日本、新加坡、韓國、甚至泰國、馬來西亞等國由于距離、語言和文化等方面的便利，以及特色醫療優勢，正成為中國消費者心目中醫療旅游“高性價比”的選擇。

以新加坡為例，據亞洲最大私人醫療集團--新加坡百匯醫療市場發展副總裁陳行義向無界新聞介紹，該國有大量在歐美頂尖醫療機構學習和工作經驗豐富的醫生，對亞洲患者的特點甚至更了解。而且，在應用新型技術和藥物方面，新加坡動作迅速，在某些領域甚至與歐美發達國家接近同步。而在語言和文化上，新加坡又具有和中國相近的優勢。

對于新加坡醫療服務水平，張月軍深有體會：“我到新加坡發現醫院走廊電燈在側面。工作人員告訴我，這是因為很多病人是躺在床上被推著穿過走廊的，燈在上方可能會讓患者覺得刺眼。”他在新加坡一家體檢中心稱完體重之后，扭頭發現護士馬上將他踩過的地方做消毒處理，“這樣的細節一下子就讓我對新加坡的醫療水平感到放心?！?/p>

醫療旅游謀變

醫療旅游的火熱也引起了資本市場的關注。去年6月，紅杉資本向盛諾一家進行投資約5000萬元人民幣，成為業內標志性事件。

不過正當醫療旅游成為熱門話題之際，其行業內部的先覺者則正在醞釀一場變革。多位業內人士向無界新聞表示，受就醫成本、海外醫療機構接納能力有限等因素制約，傳統醫療旅游模式能覆蓋的患者始終有限，各家主要機構都在謀求變革，以突破以往送患者出國這一商業模式的瓶頸。

盛諾一家與攜康長榮都采取了從“送出去”到“請進來”的戰略，而具體策略又有所不同。

攜康長榮將開設早癌篩查中心，其中主檢醫生、放射線技師等重要崗位將由世界第三大醫療集團--日本德洲會的醫生擔任。同時，攜康長榮還正在籌備建立神經外科研究所，計劃邀請德國、日本等國醫生前來行醫。

顧欣表示，將高水平醫療引進國內，必須考慮國外醫生難以長期在中國工作的因素。所以，從長遠來看，攜康長榮的上述舉措，意在建立高水平的本土醫生隊伍?！耙酝鶉鴥柔t生出國進修，受語言等因素制約，往往得不到上手術臺等實踐機會，而現在把國際頂尖高手請進來帶中國學生，我相信通過幾年的努力，會培養出若干高水平的本土醫生?！?/p>

盛諾一家則發力診斷和治療方案。據蔡強觀察，一位癌癥患者出國就醫前，往往經歷了從市縣級醫院，到省級醫院，再跑遍北上廣醫院的過程，耗費了金錢，也可能錯過了治療的時機。另一面，不少患者在出國獲得更佳的診斷和治療方案后，出于成本考慮會選擇依據方案回國治療。

這給了蔡強很大啟發，轉型方向也由此清晰：建立國際診斷中心。根據籌建規劃，該中心將由盛諾一家合作的海外醫療機構專家遠程會診和出診，為國內患者作出診斷和制定治療方案。而患者則可以據此選擇在國內醫院治療。

上述兩家醫療旅游代表機構的轉型正反應了整個行業的變革--從醫療中介機構變身醫療機構，將以往醫療旅游只能覆蓋少數富裕群體輻射到更廣泛的患者中。

而最早一批進入醫療旅游行業的優翔，也正在將業務鏈下沉，從以往的會所、俱樂部等高端營銷下沉到微信推廣，以爭取更多中產階級客戶群體。不僅如此，優翔正從把利潤“變高”到把利潤“拉長”，將服務延伸至愈后、慢病管理等健康管理的方方面面。根據種巖的設想，優翔希望“把服務你一次變成服務你一輩子，把服務你一人變成服務你一家子，從客戶全方位需求出發，建立個性化服務體系。”

同時，優翔也正在尋求互聯網+的突破。2013年投資創立了美容整形社交和電商平臺--“新氧”，提供整容美容交流問答、點評及特賣服務。目前該平臺已積累60萬篇用戶日記、1000萬私信咨詢量、5000家整形醫院和萬名整形醫生資料，覆蓋地區包括中國、韓國、日本、臺灣。

新氧的發展令優翔的管理層也感到意外，“以前你很難想象大家竟然一點都不羞于公布自己整容前后的照片”。在新氧平臺上，年輕人甚至非常積極地曬出自己的整容過程，分享交流和炫耀自己的整容成果。

為了解新需求，適應移動互聯網趨勢，優翔引入了更年輕的團隊，爭取有更多新玩法碰撞出來。在種巖看來，這亦是行業大勢所趨，“大家都在尋求互聯網+?！?/p>

國人對醫療旅游的逐步接受和認可，代表著在滿足基礎需求之后，對更高層次的生活方式和生活態度的探索。