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互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的事件發(fā)酵，往往快速呈現(xiàn)出“由點(diǎn)及面”的特點(diǎn)。比如青年魏則西的不幸夭折，迅速引發(fā)了全社會(huì)對(duì)于“黑心醫(yī)院”的聲討，這也許會(huì)成為凈化醫(yī)療環(huán)境的重要推動(dòng)力。但另一方面，互聯(lián)網(wǎng)上的很多觀點(diǎn)又很容易趨于狹隘和偏激。比如在批評(píng)指責(zé)“莆田系”的過程中，不少人將板子打在了全體民營(yíng)醫(yī)院身上，對(duì)任何民營(yíng)醫(yī)院都直接貼上“騙子”的標(biāo)簽。這種基于義憤而產(chǎn)生的妖魔化態(tài)度，同樣有害于中國(guó)醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。

從發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)來看，民營(yíng)醫(yī)院或者說私立醫(yī)院往往是高品質(zhì)的代名詞。在這些國(guó)家，公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)提供基礎(chǔ)性的保障，至于更為高端的醫(yī)療服務(wù)以及各類疑難雜癥的處理，主要交給私立醫(yī)院來處理。在這種模式的運(yùn)作過程中，并沒有出現(xiàn)諸如“莆田系”之類的怪物。由此可見，“民營(yíng)”絕非是醫(yī)療事業(yè)的原罪。至于“莆田系”在中國(guó)的泛濫，表面上是利用了信息不對(duì)稱性來牟取不法利益，本質(zhì)上則是醫(yī)療事業(yè)市場(chǎng)化改革不充分不徹底的產(chǎn)物。

從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來看，“莆田系”醫(yī)院和百度的公關(guān)危機(jī)事件，是經(jīng)典的“市場(chǎng)是否和如何解決信息不對(duì)稱性”的問題。觀察世界各國(guó)，公共服務(wù)和民營(yíng)服務(wù)的分界線在于外部性和保障性，而不是信息不對(duì)稱性。如果一項(xiàng)服務(wù)具有很大的外部性和保障性，如基礎(chǔ)設(shè)施或者基礎(chǔ)教育，那么由政府來做比較合適。而市場(chǎng)是可以很好地解決信息不對(duì)稱性的。比如在國(guó)外最好的醫(yī)院是私立醫(yī)院，最好的學(xué)校是私立學(xué)校，最好的金融機(jī)構(gòu)是私營(yíng)的等等。無論是出于企業(yè)家精神還是保護(hù)品牌價(jià)值的動(dòng)機(jī)，這些機(jī)構(gòu)可能比國(guó)有企業(yè)更注重信譽(yù)。另外第三方機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)公司也會(huì)起到監(jiān)督和評(píng)價(jià)的作用。

但是在中國(guó)，國(guó)人長(zhǎng)期以來對(duì)于“公辦”或者“國(guó)有”總有一種莫名的迷信。相比之下，從上到下對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院都有一種先天性的排斥感，會(huì)針對(duì)其設(shè)置各種各樣的門檻。由此造成了兩部分的嚴(yán)重后果：其一是數(shù)量有限的公立醫(yī)院，難以承受來自全體國(guó)民的高品質(zhì)醫(yī)療需求，導(dǎo)致各大公立醫(yī)院長(zhǎng)期處于人滿為患的狀態(tài)，甚至還滋生出諸如“號(hào)販子”之類的現(xiàn)象；其二是在得不到政策扶持的背景下，民營(yíng)資本在醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)難以找到長(zhǎng)期穩(wěn)定、健康合規(guī)的投資方向，反倒是“莆田系”借著武警醫(yī)院等“公立”的牌子招搖撞騙，在民營(yíng)資本中間形成了“劣幣驅(qū)逐良幣”的效果。

所以未來要想避免“莆田系”制造出的類似悲劇，恰恰需要鼓勵(lì)更多民營(yíng)資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，從而真正依靠市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的方式來實(shí)現(xiàn)優(yōu)勝劣汰。不要對(duì)資本的逐利性心存畏懼，資本固然逐利，但更希望獲取利潤(rùn)具有延續(xù)性。改革開放初期，也有無數(shù)人擔(dān)心民營(yíng)資本是否會(huì)成為假冒偽劣的代名詞。但幾十年下來，相繼涌現(xiàn)出一大批享譽(yù)世界的民企品牌。相比可能更在意短期政績(jī)的國(guó)有企業(yè)，民營(yíng)企業(yè)往往希望依靠長(zhǎng)期建設(shè)來形成品牌優(yōu)勢(shì)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)的穩(wěn)定增長(zhǎng)。

包括對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院來說，依靠信息不對(duì)稱或者坑蒙拐騙來收取高額費(fèi)用，畢竟是一種只能短期為之且具有高風(fēng)險(xiǎn)的斂財(cái)思路。要想心安理得地收取高價(jià)，一定還是需要建立在“高價(jià)高質(zhì)”的基礎(chǔ)上。在民辦教育領(lǐng)域內(nèi)，多年競(jìng)爭(zhēng)之后已經(jīng)形成了諸如“新東方”“學(xué)而思”之類的品牌。這也應(yīng)當(dāng)成為民營(yíng)醫(yī)院未來發(fā)展的道路，即依靠企業(yè)家精神打造出民營(yíng)醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)的金字招牌。

在此過程中，政府部門應(yīng)當(dāng)秉承扶持與監(jiān)管并舉的思路。一方面，需要從簡(jiǎn)政放權(quán)的角度來降低民營(yíng)資本進(jìn)入醫(yī)療事業(yè)的門檻，給予必要的扶持和鼓勵(lì)；另一方面，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院運(yùn)作過程中的監(jiān)管，及時(shí)處理違法違規(guī)的民營(yíng)醫(yī)院，此舉非但是對(duì)于患者正當(dāng)權(quán)益的維護(hù)，同時(shí)也是對(duì)于市場(chǎng)中其他合法經(jīng)營(yíng)者的一種保護(hù)，真正讓市場(chǎng)機(jī)制發(fā)揮作用。

尤為值得一提的是，本次圍繞著百度對(duì)于“莆田系”的推廣，引起了不同觀點(diǎn)的爭(zhēng)辯。其中的關(guān)鍵問題在于，當(dāng)用戶依靠搜索引擎來尋醫(yī)問藥時(shí)，可能處于信息不對(duì)稱的狀況，這也是醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)最容易導(dǎo)致矛盾的一個(gè)因素。如何來解決問題呢？將互聯(lián)網(wǎng)完全剝離出醫(yī)療領(lǐng)域嗎？答案可能恰恰相反，即互聯(lián)網(wǎng)才是最終解決信息不對(duì)稱的關(guān)鍵所在。

記得網(wǎng)絡(luò)購物在十幾年前剛剛起步時(shí)，不少人認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)就是銷售假貨的“幫兇”。但在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下，互聯(lián)網(wǎng)會(huì)自發(fā)生成有利于維護(hù)消費(fèi)者權(quán)益的制度變化，比如網(wǎng)上針對(duì)賣家的信用評(píng)價(jià)體系以及方便快捷的退貨制度，正在逐步為線上交易帶來比線下更加有保障的體驗(yàn)。又比如在旅游交易平臺(tái)上，就是通過自律、認(rèn)證和用戶點(diǎn)評(píng)來解決信息不對(duì)稱的問題。對(duì)酒店和旅行社都有大量的用戶點(diǎn)評(píng)，成為用戶選擇的依據(jù)。 那些黑心宰客的商家，會(huì)因?yàn)樵u(píng)價(jià)不佳而在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中被淘汰。這樣一種依托于互聯(lián)網(wǎng)而產(chǎn)生的評(píng)價(jià)體系，有效解決了信息不對(duì)稱的情況，而且自下而上的公眾監(jiān)督，往往要比執(zhí)法部門自上而下的監(jiān)管更加有效，此規(guī)律近年來已經(jīng)在無數(shù)領(lǐng)域內(nèi)得到了驗(yàn)證。而在醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)，無論針對(duì)公立醫(yī)院還是民營(yíng)醫(yī)院，其實(shí)也都需要類似的信用評(píng)價(jià)體系來為用戶提供參考，而不是諱疾忌醫(yī)地排斥互聯(lián)網(wǎng)的介入。

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)使得人們能夠得到包括其他用戶反饋在內(nèi)的各種信息。過去市場(chǎng)能夠解決信息不對(duì)稱問題，現(xiàn)在的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)則能夠很好地解決信息不對(duì)稱問題。這次事件也會(huì)使得用戶更加追求第三方機(jī)構(gòu)的信息，只要百度未來能夠提供更多的用戶評(píng)價(jià)和第三方信息，壞事就能變成好事。

總之，由“莆田系”所引發(fā)的種種事件，本質(zhì)在于整個(gè)市場(chǎng)處于失靈狀態(tài)。要想改變這一幕，主要還是需要通過市場(chǎng)改革來解決，而不是在醫(yī)療領(lǐng)域市場(chǎng)化的道路上開倒車。千萬不要搞一刀切，禁止了民營(yíng)醫(yī)院，或者給民營(yíng)企業(yè)設(shè)置各種障礙，反而阻礙了民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的做大做強(qiáng)，增加了企業(yè)家長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)的不確定性，使得民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加追求短期行為。政府要做的是打破醫(yī)療信息上的圍墻，鼓勵(lì)第三方信息和評(píng)估平臺(tái)，并且給民營(yíng)資本在醫(yī)療領(lǐng)域充分的發(fā)展空間，盡快緩解中國(guó)醫(yī)療服務(wù)供不應(yīng)求的困境。

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